脑中风患者康复锻炼要遵循哪些原则？

60岁的刘大爷去年突发脑中风，当时刘大爷正在地理干活，突然感觉头晕，恶心，之后便倒地不醒，幸亏被经过的路人看到拨 打了急救电 话，刘大爷被送往当地医院抢救，所幸抱住了生命，但却落下了肢体障碍的后遗症，刘大爷听说早期康复锻炼能改善肢体障碍，于是，刘大爷每天早早起床进行锻炼，这一炼就是一天，每天下午，刘大爷都会拖着疲惫的身躯回家，就这样持续了一个月，刘大爷不仅没有感觉肢体好转，反而各种毛病找上了他。经过询问医生才知道，刘大爷是违背了以下几种康复锻炼的原则。

首先是个体化原则。昆明康瑞医院康复科的郑琳医生介绍说；每个脑中风患者的病情、身体状况、年龄、基础疾病等都不同，因此康复锻炼方案不能一概而论。比如，年轻且身体基础较好的患者，可能在康复训练强度和进度上可以适当加快；而老年患者或者伴有多种基础疾病如心脏病、糖尿病的患者，康复锻炼则需要更加谨慎，强度要适中，避免因过度劳累引发其他健康问题。对于瘫痪程度较轻的患者，锻炼重点可能在于恢复精细动作和平衡能力；而对于严重瘫痪的患者，初期则要从基础的肢体活动开始。

循序渐进原则也不容忽视。郑琳医生表示；康复锻炼是一个长期的过程，不能急于求成。在锻炼初期，应从简单、低强度的动作开始，如进行关节的被动活动，慢慢增加活动范围和时间。随着患者身体适应，逐渐增加锻炼的难度和强度。比如从卧位的简单肢体伸展，到坐位平衡训练，再到站立、行走训练等。如果一开始就进行高强度训练，很可能导致患者肌肉拉伤、关节损伤等问题，反而不利于康复。

主动性原则同样重要。郑琳医生指出；康复锻炼中，患者的主动参与是关键。医护人员和家属要鼓励患者积极主动地进行锻炼，激发他们的康复欲望。因为只有患者自己主动运动，才能更好地激活神经肌肉的联系，促进大脑功能的恢复。例如，在进行手部康复训练时，患者主动尝试抓握物品比被动接受按摩等效果要好得多。

全 面性原则要求对患者进行全 方位的康复训练。昆明康瑞医院的郑琳医生介绍说，脑中风可能影响患者的肢体运动、语言、吞咽、认知等多个功能。所以康复锻炼不能只局限于肢体，还要包括语言训练，如发音练习、口语表达；吞咽训练，提高吞咽能力；认知训练，改善记忆力和注意力等。这样才能使患者整体功能得到全 面提升，更好地回归生活。

郑琳医生强调，遵循这些康复锻炼原则，能帮助脑中风患者更科学、有效地进行康复，提高康复质量和生活质量。