神经内科专家何栋源医生解读脑中风的治疗难点

首先，治疗时间窗狭窄是一大难点。对于缺血性脑中风，溶栓治疗的黄金时间通常在发病后的 4.5 - 6 小时内。何栋源医生强调，很多患者或家属未能及时识别症状，导致送医延迟，错过更好溶栓时机。而且，即使在时间窗内送医，医院的诊断和准备溶栓治疗的流程也需要高效配合，任何环节的耽搁都可能使患者失去这一宝贵的治疗机会，增加患者的致残率和死亡率。

其次，脑中风的个体化差异大。昆明康瑞医院神经内科的何栋源医生介绍说；每个患者的身体状况、基础疾病、脑中风类型（缺血性或出血性）和发病部位都不同。例如，一位伴有多种基础疾病如高血压、糖尿病、心脏病的老年患者发生脑中风，治疗时不仅要考虑疏通血管或止血，还要兼顾对基础疾病的控制，防止病情因基础疾病的影响而恶化。同时，何栋源医生表示；不同部位的脑血管病变对身体功能的影响各异，治疗方案需要精 准调整，这无疑增加了治疗的复杂性。

再者，脑中风后的康复治疗困难重重。何栋源医生指出，脑中风常常导致患者肢体运动障碍、语言功能受损、吞咽困难等。康复治疗需要长期持续进行，但很多患者和家属对康复治疗的重视程度不够，或者难以坚持。而且，康复治疗需要专业的康复团队指导，包括物理治疗师、言语治疗师等多方面的协作。目前，专业康复人员的相对短缺以及康复设备的普及程度不足，也在一定程度上限制了康复治疗的效果。

另外，脑中风复发风险高也是治疗难点之一。何栋源医生解释说；即使患者经过治疗病情得到缓解，但引发脑中风的危险因素如高血压、高血脂、动脉粥样硬化等依然存在，如果后续预防措施不到位，很容易再次发作，这就要求长期对患者进行综合管理，包括药物治疗、生活方式干预等，对医生和患者都是一个挑战。