面神经吻合术

你是否有过这样的经历?

　　睡了一夜，早晨起来，半边脸不会动了!

在十二对颅神经中，面神经虽然排名靠后，但它却是不折不扣的「明星神经」。因为它控制着我们的面部表情肌，而面部表情是我们对外界传达情绪的重要渠道。

　　面部表情肌共有44块，通过与血管、骨骼的配合，一共能做出5000多个表情。面部肌肉除了让我们有丰富的表情外，还具有一些重要的功能。比如：鼓腮，漱口时的含水动作，以及吹口哨之类的动作。

　　面部肌肉的灵活运动离不开面部神经的正常结构和功能。

当面神经受到各种病理因素刺激出现病变，轻则眼皮跳动，严重者表现面瘫。面瘫是临床常见病、多发病，年发病率约0.2%～1%，发病呈逐年递增趋势，年龄及性别无明显差异，单侧为主。面瘫处理不及时或延误治疗将可造成严重并发症，难以逆转，严重影响患者容貌及心理健康。

　　面瘫常见症状

　　01主要表现

　　发病前常有感冒、受凉;

　　病前1-2天多有同侧耳后疼痛;

　　出现：

　　(1)前额皱纹消失，鼻唇沟变浅，口角下垂，眼睛无法完全闭合。

　　(2)嘴巴歪向一侧，常流口水。

　　(3)不能做皱额、蹙眉、露齿、鼓气、吹口哨等动作。鼓气和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合出现漏气。

　　(4)闭眼时患侧眼球转向上外方，露出白眼(白色巩膜)。

　　(5)进食时，食物常滞留在患侧齿颊间隙内，并常有口水从同侧流出。

　　(6)泪点随下睑而外翻，使泪液不能正常吸收，而出现流泪。

　　(7)部分出现患侧舌前2/3的味觉消失，对声音异常敏感。

　　02伴随症状

部分伴有耳郭和外耳道感觉迟钝、耳后疼痛、肢体感觉麻木、发热、蚁行感等。

　　面瘫如何治疗

　　面瘫给患者在外貌和功能方面都带来极大的困扰，在无法直接修复受损神经的情况下，可采用「面神经吻合术」，改善面神经功能效果明显。及时进行神经吻合修复，可有效避免患者出现面神经损伤，如：面瘫、患侧失去表情、眼睑闭合不全、口角歪斜甚至味觉丧失等症状。

因手术部位精细，手术器械要求高及面神经吻合时需避免损伤神经鞘膜及四周娇柔的血供网，对手术医师经验及操作要求高而有较大难度。面神经移植吻合手术，神经移植技术迈上新台阶，头颈、颌面外科患者的治疗增加了新的技术保障。

技术优势

　　在显微镜下可以非常清楚地看到肉眼看不见或看不清的细小结构，提高手术精确度，减少不必要损伤，提高吻合率，为后续面神经功能恢复提供生理解剖基础。

手术难点

　　对操作者的轻柔度和稳定性要求较高。同时，要求操作与助手有高度的默契和配合，才能高质量地完成操作。

如何预防这种疾病

　　01避免着凉，季节交替、降温或大风时，佩戴口罩。夏天不要开窗睡觉或出汗后吹空调、风扇。

　　02避免疲劳，不要过度熬夜。

　　03锻炼身体，预防感冒。